Implantes Dentales
La utilización de Implantes Dentales Oseointegrados en la Rehabilitación Oral de los pacientes parcial o totalmente edéntulos ha sido plenamente consolidada como una alternativa confiable y altamente predecible a largo plazo.
Es verdaderamente gratificante percibir día a día como los Implantes Dentales mejoran la calidad de vida y la salud de las personas. El hecho de poder comer y masticar con comodidad, hablar con normalidad y sonreír sin temor; son beneficios de invalorable repercusión.
Dr. Castor José Garabán Povea
Cirujano Bucal
DENTAL VIP, Especialidades Odontológicas s.c.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la oseointegración?
Se define como el proceso biológico mediante el cual se logra una anquilosis funcional entre un implante y su hueso receptor. Los implantes son de titanio, metal biocompatible y osteoinductor, capaz de estimular la diferenciación de osteoblastos e iniciar el proceso de cicatrización y regeneración ósea (osteogénesis) a su alrededor. Este fenómeno es el que permite que un implante se fije con firmeza al hueso, permanezca estable a lo largo del tiempo y pueda ser utilizado con seguridad como base o pilar de prótesis dental.
¿Cuándo están indicados los Implantes Dentales Oseointegrados?
Cuando sea necesario reponer uno, varios o incluso todos los dientes de la boca. Los implantes unitarios evitan la necesidad de tener que tallar, desgastar y comprometer los dientes contiguos al que se ha perdido para confeccionar un puente fijo tradicional. Colocamos un implante, una corona y listo; de esta manera se logra una rehabilitación mucho más biológica y conservadora. Cuando faltan varios o todos los dientes, se colocan implantes múltiples y luego sobre ellos se cementan o atornillan coronas individuales o prótesis fijas exclusivamente implantosoportadas.
¿Existen contraindicaciones al tratamiento con implantes?
Por norma general, son las mismas que impiden ejecutar otros procedimientos quirúrgicos como trastornos de coagulación sanguínea, historia reciente de infarto agudo al miocardio o accidente cerebrovascular, inmunosupresión severa, tumoraciones malignas en tratamiento con químio o radioterapia, artritis reumatoide severa, diabetes mellitus no controlada y enfermedades óseas como osteoporosis y osteomalacia. También, es importante valorar otros factores adicionales como la ingesta de bifosfonatos en mujeres, presencia de infección periodontal aguda y hábitos tabáquicos severos.
¿De modo que están contraindicados en fumadores?
El cigarrillo no constituye una contraindicación absoluta para la rehabilitación con implantes; sin embargo, está comprobado científicamente que el hábito de fumar provoca una vasoconstricción vascular periférica que altera significativamente el proceso de cicatrización y regeneración ósea. De tal forma que en estos pacientes las posibilidades de éxito se ven reducidas de un 98% a un 65% de los casos aproximadamente.
¿Cómo se colocan?
A través de una pequeña cirugía, muy poco invasiva, se crea una perforación o lecho quirúrgico en el espesor del hueso alveolar. Seguidamente, se introduce el implante enroscándolo a presión, de modo que su superficie quede en íntimo contacto con el tejido óseo subyacente. Haciendo analogía simple podemos decir que la fase quirúrgica es bastante parecida a la forma de colocar un ramplug en una pared. En algunos casos, ni siquiera es necesario tomar puntos de sutura.
¿Es muy doloroso este procedimiento?
En lo absoluto!, siempre y cuando se efectúe bajo una adecuada técnica de anestesia local. Nuestro Cirujano Bucal maneja excelentes protocolos quirúrgicos y potentes anestésicos que hacen el procedimiento simple, rápido e indoloro. El postoperatorio suele ser muy similar al de una extracción dental.
¿Algún requisito previo a la intervención?
Casi los mismos que para cualquier otro acto de cirugía oral. Buen estado de salud general, un perfil preoperatorio que evalúe la capacidad de coagulación y cicatrización tisular y premedicación profiláctica con antibióticos de amplio espectro; generalmente amoxicilina con ácido clavulánico o cefalosporinas en pacientes alérgicos.
¿Podrían ser necesarias otras cirugías especiales?
Lamentablemente en algunos casos la cantidad, calidad y densidad del hueso receptor pueden ser deficientes y suele ser entonces necesario colocar injertos óseos autógenos o sintéticos para mejorar el entorno local y evitar un posible fracaso. Otra maniobra relativamente común es la elevación del seno maxilar o SINUS LIFT, ya que muchas veces su descenso o neumatización limita la colocación de implantes en el sector posterior del maxilar superior.
¿Son iguales todos los implantes?
No, varían considerablemente en diámetro, longitud, conicidad, tipo de conexión y tratamiento de superficie. Los estudios radiográficos previos, las tomografías volumétricas de haz cónico (Cone Beam) y la experiencia clínica del Cirujano; son factores claves para su elección. De igual forma, es importante utilizar marcas comerciales reconocidas y respaldadas por estudios de investigación a largo plazo que garanticen su desempeño y longevidad funcional. En nuestra clínica, y según su nivel de calidad, ponemos a su disposición implantes de gama media-alta y gama alta.
¡No trabajamos con implantes clónicos o de bajo coste!
¿Qué son los implantes inmediatos?
Son aquellos que se colocan en el mismo momento de la extracción dental para evitar la reabsorción del reborde alveolar y favorecer los resultados estéticos de la restauración final. Una ventaja adicional es que acortan considerablemente el tiempo total de tratamiento, al no ser necesario esperar los 4 o 5 meses que conlleva el proceso de cicatrización y neoformación ósea del alvéolo después de la extracción.
¿Son muy caros los Implantes Dentales?
Caro es algo que implica dar un valor sobreestimado a algo que no lo tiene. Aunque por su naturaleza (titanio puro) los implantes son más costosos que otras alternativas odontológicas, el hecho de poder comer y sonreír prácticamente igual que con los dientes naturales les hace merecedores del más alto valor dentro de cualquier relación costo-beneficio.
¿Qué es un sistema All-on-Four?
Es una técnica que permite la rehabilitación total fija con implantes en el maxilar superior o inferior del paciente totalmente edéntulo. Se fundamenta en la colocación estratégica de solo cuatro (4) implantes, hecho que disminuye considerablemente los costos finales del tratamiento.
¿Qué tan estéticos lucen los implantes?
Los implantes no son visibles, quedan incrustados en el interior del hueso, de modo que la responsabilidad estética recae en la prótesis definitiva. Esta debe ser confeccionada para satisfacer todos los requerimientos funcionales pertinentes; y además, para proveer al paciente de dientes que luzcan verdaderamente naturales; de un color, forma y tamaño que proyecte armonía y proporcionalidad, caracterizados individualmente y con capacidad de reflejar y traslucir la luz. Todos estos son factores claves para el éxito estético del tratamiento.
¿En qué consiste la fase protésica?
Es la segunda fase de una rehabilitación con Implantes Dentales. Debe estar siempre a cargo del Especialista en Prostodoncia, quien diseñará, confeccionará e instalará la prótesis implantosoportada definitiva; respetando siempre a cabalidad todos los principios biomecánicos de oclusión y estética dental. Coronas individuales, puentes fijos, rehabilitaciones completas, prótesis híbridas y sobredentaduras son las alternativas conocidas.
¿Todas las prótesis sobre implantes son fijas?
Aunque es posible confeccionar sobredentaduras removibles, consideramos que el esfuerzo e inversión que implica este tipo de procedimiento merece una prótesis fija que verdaderamente mejore la calidad de vida de la persona. En nuestra clínica, siempre y cuando sea posible; intentamos que todas sean fijas, a excepción de las provisionales utilizadas durante el período de oseointegración.
¿Se puede colocar la corona o prótesis fija inmediatamente; es decir, el mismo día de la cirugía?
Sí se puede con los llamados implantes de carga inmediata; sin embargo, para esto se deben reunir una serie de condiciones ideales algunas veces difíciles de encontrar. El protocolo tradicional y todavía más común es el de carga diferida, que contempla un lapso de entre 3 y 4 meses de espera entre las fases quirúrgica y protésica para permitir la completa maduración del tejido óseo periimplantar (oseointegración). Durante ese período generalmente se confecciona una prótesis provisional removible que solvente temporalmente el problema estético.
¿Es un tratamiento definitivo, para toda la vida?
Sería irresponsable ofrecer una estimación general para todos los casos; sin embargo, hay pacientes que llevan prótesis sobre implantes desde hace más de 30 años. Obviamente todo depende del estado de salud general, planificación previa del caso, técnica quirúrgica de implantación, calidad del dispositivo, asepsia en el procedimiento, correcta distribución de cargas masticatorias, higiene oral, hábitos del paciente y, muy importante; asistencia a las revisiones periódicas posteriores para descartar o tratar a tiempo procesos infecciosos incipientes, desajustes o fallas de los componentes protésicos.
¿Existe la posibilidad de rechazo a un Implante Dental?
No hay en la literatura ningún caso descrito de alergia o toxicidad al titanio, por lo que no puede existir un rechazo propiamente dicho. Puede ocurrir que un implante no se oseointegre adecuadamente por un proceso infeccioso o trauma localizado (generalmente por una prótesis prematura o mal elaborada) y sea necesario sustituirlo por otro para solventar el problema. El porcentaje de éxito en la actualidad, con Implantes de Gama Alta, es superior al 98% de los casos.
¿Qué es la periimplantitis?
Los implantes y los dientes naturales son tan parecidos que son susceptibles a las mismas enfermedades periodontales. Al igual que existe la periodontitis, existe la periimplantitis, ambas enfermedades bacterianas e inflamatorias que destruyen el hueso alveolar, causan movilidad de dientes e implantes, y en casos extremos; pérdida de los mismos.
¿Cómo hacer entonces para prevenirla?
Lo primero es cerciorarse de la preparación y capacidad de los profesionales que llevarán a cabo su tratamiento. Para esto Usted no necesita un odontólogo, usted necesita un EQUIPO DE TRABAJO conformado por un Cirujano, un Prostodoncista y un Periodoncista que dominen y tengan experiencia en la materia. Luego, es indispensable su colaboración. La higiene oral es el pilar fundamental de todo procedimiento restaurador en Odontología, y los implantes no son la excepción. Si Usted logra mantener siempre sus implantes y encías libres de placa dental y restos alimenticios, acude con regularidad a las citas periódicas de control y se conserva en buen estado de salud general; es muy probable que logre disfrutar para toda la vida los beneficios de esta Innovadora Alternativa Odontológica.
Implantes Dentales - Casos Clínicos
AHORA QUE LLEVO IMPLANTES NO PUEDO ENTENDER CÓMO ESTUVE TANTO TIEMPO USANDO DENTADURAS REMOVIBLES. POR UN MIEDO TONTO A UNA PEQUEÑA CIRUGÍA, PASÉ AÑOS OCULTANDO MI SONRISA, TAPÁNDOME LA BOCA CON LA MANO PARA QUE NO ME VIERAN EL PLÁSTICO Y LOS GANCHOS DE LOS PUENTES".
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